Oorzaken van Haaruitval en Kaalheid bij Mannen

Inleiding tot haaruitval en kaalheid bij mannen:

Er zijn een aantal redenen waarom mannen kaal worden, maar bij mannen tussen 20 en 45 jaar die haar verliezen is de kans 95 procent dat kaalheid volgens het mannelijk patroon de oorzaak is.

Hoe haargroei werkt:

Haar wordt geproduceerd door haarfollikels; dit zijn inkepingen in de opperhuid die de haarwortel, de daaraan vastzittende spieren en talgklieren bevatten. Haar heeft een groeicyclus met actieve en rustfasen. De groeifase (anagene fase) duurt twee tot zes jaar en op elk moment bevindt 90 procent van ons haar zich in de groeifase. Na de groei gaat het haar naar de rustfase, bekend als telogeen, die twee tot drie maanden duurt.

Kaalheid bij mannen begrijpen:

Kaalheid treedt op als een van de haargroeifasen verstoord is: bijvoorbeeld als follikels in de rustfase blijven en vervolgens uitvallen zonder nieuwe haren te laten groeien, of als follikels tijdens de groeifase vernietigd zijn door een brandwond of trauma. Als de haren wel groeien maar zo breekbaar zijn dat ze breken op het moment dat ze uit de follikel komen, is het resultaat hetzelfde.

Normaal haarverlies versus abnormaal haarverlies:

Als iemand dagelijks 50-100 haren verliest, wordt dat beschouwd als normaal haaruitval. Als je een verandering opmerkt in je normale patroon van haaruitval, moet er een factor zijn die deze verandering heeft veroorzaakt: genetische factoren, dieet, stress of medicatie.

Hormonale invloed op haaruitval bij mannen:

Het is bewezen dat een van de belangrijkste redenen waarom mannen meer haaruitval hebben dan vrouwen te maken heeft met hormonen. Mannen hebben veel hogere niveaus van mannelijke hormonen, of androgenen – zoals testosteron, androsteinedion, dihydrotestosteron, die alopecia doen toenemen bij individuen die er genetisch gevoelig voor zijn. Iemand kan bepalen of hij zo’n genetische erfenis heeft door simpelweg naar de mannelijke familieleden te kijken – vader, grootvaders; als zij het zogenaamde mannelijke kaalheidspatroon hebben, is de kans groot dat hij er later in zijn leven ook last van krijgt.

De rol van testosteron en DHT bij kaalheid:

Testosteron, een hormoon dat na de puberteit in grote hoeveelheden aanwezig is bij mannen, gaat een interactie aan met een enzym dat 5-alfa-reductase heet en dat zich in de haarcel bevindt, waarbij dihydrotestosteron (DHT) wordt geproduceerd. DHT werkt in op een hormoonreceptor in het haarzakje, waardoor het haarzakje krimpt; het haarzakje begint zwakker en korter haar te produceren en soms stopt de haargroei.

De prevalentie van mannelijke kaalheid:

Zowel mannen als vrouwen ervaren een afname in haardikte en volume naarmate ze ouder worden. Geërfde kaalheid of “kaalheid volgens het patroon” treft veel meer mannen dan vrouwen. Ongeveer 25% van de mannen wordt kaal tegen de tijd dat ze 30 zijn en ongeveer tweederde is kaal of heeft een kaalheidspatroon tegen de tijd dat ze 60 zijn.

Oorzaken van mannelijke kaalheid:

Veelvoorkomende kaalheid bij mannen, wetenschappelijk alopecia androgenetica of kaalheid met een mannelijk patroon genoemd, is dus het resultaat van de bijdrage van drie belangrijke factoren: genetische erfenis, hormonen en veroudering. Een bewijs dat hormonen een belangrijke rol spelen in dit proces is het feit dat mannen die geen testosteron produceren (vanwege genetische afwijkingen of castratie) dit kaalheidspatroon niet ontwikkelen. Wat nog interessanter is en nog niet is verklaard, is dat DHT weliswaar het groeiproces van hoofdhaar verstoort, maar absoluut noodzakelijk is voor de groei van de baard en het haar op de borst. Dit verklaart waarom kale mannen een borstelige baard en een behaarde borst kunnen hebben.

Variaties in haarverliespatronen:

Typische kaalheid bij mannen wordt gekenmerkt door een terugwijkende haarlijn en dunner wordend haar rond de kruin, wat uiteindelijk leidt tot de ontwikkeling van kale plekken. Uiteindelijk zul je als het ware een hoefijzervormige ring van haar rond de zijkanten hebben.

De allereerste tekenen van de effecten van deze hormonen op de haargroei van de hoofdhuid kunnen zich voordoen kort na de puberteit (bij jongens rond de leeftijd van 13 jaar), wanneer de voortplantingsorganen volgroeid zijn; na de puberteit kan de frontale haarlijn terugtrekken. Daarna kan kaalheid volgens het mannelijk patroon bij sommige mannen heel snel optreden, bij anderen helemaal niet. Niemand kan zeggen in welke mate iemand zijn haar kan verliezen, omdat elk individu uniek is.

Er is ook een variatie in het kaalheidspatroon: sommige mannen ervaren een terugval van de voorste haarlijn met behoud van haar in het midden, sommigen verliezen haar in het midden van de hoofdhuid, wat resulteert in een “kale plek” omgeven door haar, terwijl bij anderen de terugval van de voorste haarlijn samenvalt met dit gebied om een groter kalend gebied te creëren. Bij sommigen wordt het haar gelijkmatig dunner zonder duidelijk patroon, wat meestal uitmondt in volledige kaalheid.

Andere haaruitvalaandoeningen bij mannen:

Naast genetische haaruitval kunnen mannen hun haar verliezen door bepaalde haarziekten die zowel mannen als vrouwen kunnen treffen:

  • Alopecia Areata: een auto-immuunziekte die kale plekken op de hoofdhuid achterlaat en vooral jonge volwassenen treft.

  • Alopecia totalis: een ernstige vorm van Alopecia Areata waarbij het haar over de hele hoofdhuid uitvalt en soms ook de wimpers en wenkbrauwen.

  • Alopecia Universalis: waarbij het haar over het hele lichaam uitvalt.

  • Anagene effluvium: haaruitval veroorzaakt door chemische beschadiging van de follikels.

  • Telogeen effluvium: veroorzaakt door factoren zoals aanhoudende hoge koorts, chirurgie, verergering van systemische ziekten, diëten met weinig proteïnen, ernstige emotionele stress en reacties op geneesmiddelen.

  • Alopecia tractie: te wijten aan overmatige spanning op het haar door trekken of tractie; komt voor bij mannen die hun haar vlechten of knopen.

  • Trichotillomanie: een vorm van haaruitval veroorzaakt door overmatig en chronisch trekken aan gezond haar als gevolg van psychiatrische of emotionele problemen.

Medische aandoeningen en haaruitval:

Andere oorzaken van haaruitval bij mannen zijn medische aandoeningen die als neveneffect verlies van hoofdhuidhaar hebben of kunnen hebben: hoge temperaturen bij infecties of griep, sommige chronische en ernstige ziekten, een slecht werkende schildklier en/of hypofyse, sommige medische behandelingen zoals radiotherapie, medicijnen zoals interferon of chemotherapie, steroïden, ernstige fysieke of psychologische stress, blootstelling aan gevaarlijke chemicaliën zoals thallium acetaat, brandwonden of schimmelinfecties van de hoofdhuid (Tinea capitis of ringworm van de hoofdhuid).

Behandelingsopties voor haaruitval en kaalheid bij mannen:

Er zijn behandelingsmogelijkheden voor bijna elk type haaruitval; er moet echter speciale aandacht worden besteed aan de zogenaamde “wondermiddelen”, die vooral via internet worden verkocht en die beloven al het haar te herstellen of het dikker en gezonder te laten groeien; laat je niet misleiden tot het kopen van “volledig natuurlijke” shampoos die niet zijn goedgekeurd door de medische gemeenschap, omdat het resultaat zelfs tegengesteld kan zijn aan wat je had verwacht. Mannen moeten onthouden dat de enige goedgekeurde medicijnen tegen haaruitval Minoxidil, Finasteride en Dutasteride zijn. Naast medicatie hebben ze opties zoals chirurgische ingrepen (flapoperatie) en haartransplantaties of kunnen ze kiezen uit de verschillende soorten haar vervanging methoden.